ДОВЕРЕННОСТЬ

 

Город (пос.) _________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(почтовый адрес и дата прописью)

Я, гражданин (ка), ____________________________________________

проживающий (ая) __________________________________________________,

____________________________________________________________________

паспорт серии _______________________ № ______________, выданный (кем,

когда) _____________________________________________________________,

имея в собственности (распоряжаясь по доверенности с правом передоверия серия

______________________________ № _____________________________,

выданной) __________________________________________________________

(дата и почтовый адрес нотариальной конторы)

____________________________________________________________________

(марка, модель транспортного средства)

государственный регистрационный знак ________________________________,

идентификационный номер (VIN) ______________________________________,

год выпуска ____________________, двигатель № ________________________,

шасси (рама) № _________________, кузов (коляска) № ___________________,

прицеп № ______________________, цвет _______________________________,

паспорт транспортного средства серия _____________ номер ______________,

свидетельство о регистрации  (техпаспорт)  транспортного  средства

серия __________________ № ___________, выдано ГАИ __________________

______________________________________ "____" _______________ 19___ г.,

состоит на учете в ГАИ _______________________________________________

настоящей доверенностью уполномочиваю гр. ___________________________

____________________________________________________________________

паспорт серии __________________ № __________________, выданный (кем,

когда) _____________________________________________________________,

проживающего(ую) __________________________________________________

____________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(содержание доверяемых полномочий)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Доверенность выдана _____________________________________ передоверия

(с правом, без права)

Срок действия доверенности до ________________________________________

 

Подпись ____________________________________________________________